為了明確診斷,臨床醫(yī)生往往需要患者到放射科進行各種檢查,如透視、造影、消化道鋇餐及特殊造影等。 因此,患者經(jīng)常會問放射科醫(yī)生這樣或那樣的問題,其中最常見的問題是:這些檢查對我的健康影響大嗎?要回答這個問題,簡單的一句話說不清楚。要詳細(xì)治療
,首先要從X線的基本原理入手。 1895年11月8日,德國物理學(xué)家倫琴·威廉姆·康拉德發(fā)現(xiàn)了x光。 當(dāng)時因為人們不知道這種射線,就把它命名為一種未知的“X”,后來人們稱之為“X射線” x光確實對人體健康有害。X射線照射量越大,對人體的傷害越大。 x射線照射可在體內(nèi)蓄積,其主要危害是對人體血液成分中的白細(xì)胞有一定的殺傷力,使人體血液中的白細(xì)胞數(shù)量減少,進而導(dǎo)致機體免疫功能下降,使細(xì)菌容易侵入體內(nèi)而引起疾病。 根據(jù)X線理論原理,X線檢查時患者的安全暴露劑量應(yīng)在100倫琴以內(nèi),允許的暴露次數(shù)和時間應(yīng)根據(jù)這一暴露劑量計算出來。 如果幾天內(nèi)胸部透視總積累量不應(yīng)超過12分鐘,胃腸檢查不應(yīng)超過10分鐘。 至于射線照相檢查,由于部位不同,曝光量也不同,因此相應(yīng)的允許曝光量也不同。 患者每年2~3次檢查對健康的影響可以忽略不計。 而且,隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的不斷發(fā)展,目前在膠片和卡帶夾中使用了“綠感屏”和“綠感膜”,使X線照射劑量比原來減少了1/2,更加保護了患者的健康,診斷效果絲毫沒有降低。 此外,近年來各大醫(yī)院都采用了以拍照為主,透視為輔的方法。 一方面是減少患者對X線的過量攝入(X線透視比X線攝片大),另一方面也可以為疾病的診斷提供證據(jù),便于治療和復(fù)查對比
雖然X線檢查對大多數(shù)人來說是安全的,但還是要強調(diào)的是,由于胎兒、嬰幼兒和兒童對X線非常敏感,孕婦、嬰幼兒和兒童應(yīng)盡量避免X線檢查。 如需檢查,尤其是骨盆測量或胎兒檢查,暴露次數(shù)不得超過2~3次。 嬰幼兒的X線檢查只應(yīng)暴露被檢查部位,其余應(yīng)覆蓋。 正常情況下,如果不超過允許的暴露時間和次數(shù),應(yīng)該是比較安全的。 但對X線的敏感度因人而異,也關(guān)系到人體的整體健康。更重要的是,所謂的安全暴露劑量并不能保證對遺傳因素也是安全的,因為目前還不太清楚有多少暴露劑量足以影響遺傳。 但是從預(yù)防的角度來說,x光檢查越少越好。
|